Nieuws | 18 oktober 2016

Complexe ingreep voorbereiden met 3D-print van hartklep

'Personalized medicine' door simulatie van operatie

Een driedimensionaal geprinte kopie van een patiënt-specifieke hartklep stelt hartchirurgen van het Maastricht UMC+ in staat om complexe operaties minutieus voor te bereiden en zo efficiënt en veilig mogelijk uit te voeren. De kunsthartklep, die wordt geplaatst in een speciaal daarvoor ontworpen simulator, kan tevens worden gebruikt voor trainingsdoeleinden. In het wetenschappelijk tijdschrift Interactive CardioVasc Thoracic Surgery schrijven de Maastrichtse hartchirurgen over de voordelen van deze bijzondere vorm van personalized medicine.

Verschillende 3D-geprinte hartkleppen van individuele patiëntenVerschillende 3D-geprinte hartkleppen van individuele patiëntenEen van de meest complexe ingrepen aan het hart is een operatie aan de zogeheten mitralisklep. Dit is de hartklep die zorgt voor verplaatsing van zuurstofrijk bloed van de longen naar het lichaam. Als deze niet goed functioneert, kunnen verschillende problemen ontstaan die uiteindelijk kunnen leiden tot hartfalen. Afhankelijk van de unieke karakteristieken van de patiënt kiezen chirurgen de meest optimale behandeling. Dat kan een operatie zijn waarbij de borstkas wordt geopend of een minimaal invasieve ingreep, waarbij slechts één of enkele kleine incisies vereist zijn. Hoe dan ook streeft de chirurg naar een veilige en efficiënte operatie, waarbij de patiënt wordt geholpen met zo min mogelijk bijwerkingen. Dat is echter niet altijd even gemakkelijk en is afhankelijk van de kennis, kunde en ervaring van de operateur.

Simulator
Toepassing van minimaal invasieve technieken voor een hartklepoperatie vergen vaardigheden die lastig in de vingers te krijgen zijn. Daarbij komt nog dat ervaring normaliter alleen kan worden opgedaan bij patiënten. De Maastrichtse hartchirurg Peyman Sardari Nia bedacht daarom een simulator om de operatie uit te voeren zonder dat er een patiënt aan te pas komt. Met de huidige ontwikkelingen in 3D-printing heeft hij inmiddels een extra dimensie toegevoegd. Van elke mogelijke hartklep kan nu een exacte siliconen kopie worden gemaakt. Op die manier kunnen de specifieke eigenschappen van iedere individuele patiënt worden nagebootst. Dat heeft een aantal voordelen, met name bij complexe gevallen.

Gespecialiseerd
"Je moet het eigenlijk zien als een bijzondere vorm van personalized medicine", zegt Sardari Nia. "We plannen de ingreep namelijk op basis van de unieke structuur van de hartklep van de patiënt. Zo komen we niet voor verrassingen te staan op de operatiekamer. Uiteindelijk leidt dat tot effectieve procedures met waarborging van de patiëntveiligheid." Inmiddels komen hartchirurgen van over de hele wereld naar Maastricht om zichzelf te bekwamen in het toepassen van nieuwe technieken, onder andere door gebruik te maken van het simulatiemodel en de 3D-geprinte hartkleppen. Het Hart+Vaat Centrum van het Maastricht UMC+ beschikt zelf over een gespecialiseerd mitraalklepteam dat in staat is om patiënten te helpen op basis van hun individuele behoeften, vanaf het eerste gesprek tot de nazorg.

Via www.youtube.com/watch?v=saGGNLbU4tI is een impressie te bekijken van de simulator.

Dr. Peyman Sardari (2e van rechts) demonstreert het simulatiemodel